CD20×CD3 Bispecific Antibodies in Relapsed/Refractory B-Cell Lymphomas: Recent Phase III Evidence Durability, and Safety

Arwa Arebee

doi:10.51984/szn7cg42

المؤلفون

أروى سعد عريبي باحثة مستقلة، سهل الجفارة

DOI:

https://doi.org/10.51984/szn7cg42

الكلمات المفتاحية:

CD20×CD3، جسم مضاد ثنائي النوعية، خلايا تي معاد توجيهها، سرطان الدم اللمفاوي، سرطان الدم اللمفاوي المنتشر كبير الخلايا البائية، متلازمة إطلاق السيتوكين

الملخص

أصبحت الأجسام المضادة ثنائية النوعية CD20×CD3 — إبكوريتاماب وغلوفيتاماب وموسونيتوزوماب وأودرونيكستاماب خيارات علاجية مهمة في حالات مختارة من سرطان الدم اللمفاوي للخلايا البائية الناكس أو المقاوم للعلاج. تستعرض هذه المراجعة السردية أدلة التجارب السريرية حتى أغسطس 2026، مع التركيز على بيانات المرحلة الثالثة العشوائية. في سرطان الدم اللمفاوي المنتشر كبير الخلايا البائية الناكس أو المقاوم للعلاج، حسّن غلوفيتاماب مع العلاج الكيميائي البقيا الكلية مقارنة بالعلاج المناعي الكيميائي في تجربة STARGLO العشوائية (متوسط البقيا الكلية عند 3 سنوات 25.5 مقابل 12.5 شهراً؛ نسبة المخاطرة 0.60)؛ بينما حسّن إبكوريتاماب البقيا الخالية من التطور دون البقيا الكلية مقارنة بالعلاج المناعي الكيميائي في النتائج الأولية لتجربة EPCORE DLBCL-1. وفي سرطان الدم اللمفاوي الجريبي الناكس أو المقاوم للعلاج، حسّنت إضافة إبكوريتاماب إلى ليناليدوميد وريتوكسيماب (R2) البقيا الخالية من التطور (نسبة المخاطرة 0.21) ومعدلات الاستجابة مقارنة بـ R2 وحده في تجربة EPCORE FL-1 العشوائية. وتظهر بيانات المرحلة 1/2 أحادية الذراع نشاطاً ملحوظاً لكن أقل يقيناً لهذه الأدوية ولأودرونيكستاماب في كلا المرضين. تُعد متلازمة إطلاق السيتوكين السمية المبكرة الأبرز، وغالباً ما تكون خفيفة الدرجة مع الجرعات المتدرجة؛ أما متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المناعية الفعالة (ICANS) فهي أقل شيوعاً لكنها ارتبطت بحالات وفاة في مجموعة إبكوريتاماب التسجيلية لعلاج DLBCL. ويبقى خطر العدوى، بما في ذلك العدوى المميتة، ذا أهمية سريرية مع طول مدة العلاج. هذه مراجعة سردية غير منهجية؛ ولا ينبغي قراءة النتائج أحادية الذراع وغير المقارنة على أنها قابلة للمقارنة المباشرة بين الأدوية.

التنزيلات

تنزيل البيانات ليس متاحًا بعد.

السيرة الشخصية للمؤلف

أروى سعد عريبي ، باحثة مستقلة، سهل الجفارة

.

المراجع

Alberti, K. G., Zimmet, P. Z., (1998), Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus., Diabet Med, 15(7), 539-553.

World Health Organization, (2013), Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020., Geneva: World Health Organization.

Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea, P., Malanda, B., Karuranga, S., Unwin, N., et al., (2019), Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition., Diabetes Res Clin Pract, 157, 107843.

National Center for Disease Control, (2008), Libyan National Family Health Survey (PAPFAM)., Tripoli, Libya: National Center for Disease Control, p. 16.

World Health Organization, (2016), Global report on diabetes., Geneva: World Health Organization.

Ogurtsova, K., da Rocha Fernandes, J. D., Huang, Y., Linnenkamp, U., Guariguata, L., Cho, N. H., et al., (2017), IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040., Diabetes Res Clin Pract, 128, 40-50.

Orasanu, G., Plutzky, J., (2009), The pathologic continuum of diabetic vascular disease., J Am Coll Cardiol, 53(5 Suppl), S35-S42.

American Diabetes Association, (2016), Standards of medical care in diabetes-2016: Summary of revisions., Diabetes Care, 39(Suppl 1), S4-S5.

International Diabetes Federation, (2009), IDF guideline on oral health for people with diabetes., Brussels: International Diabetes Federation.

Sreebny, L. M., Yu, A., Green, A., Valdini, A., (1992), Xerostomia in diabetes mellitus., Diabetes Care, 15(7), 900-904.

Sanchez Garrido, I., Ramirez, L., Munoz Corcuera, M., Garrido, E., Sanchez, L., Martinez Acitores, M. L., et al., (2024), Xerostomia and salivary dysfunction in patients with diabetes mellitus: A cross-sectional study., J Oral Pathol Med, 53(10), 622-636.

Alaqouria, M. O., Kawash, H., Altowati, Z., Hamed, T., (2025), Prevalence of systemic diseases among Libyan adult dental patients: A cross-sectional study., Journal of Medical Sciences, 20(2), 6-8.

Collin, H. L., Uusitupa, M., Niskanen, L., Koivisto, A. M., Markkanen, H., Meurman, J. H., (1998), Caries in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus., Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 85(6), 680-685.

Löe, H., (1993), Periodontal disease: The sixth complication of diabetes mellitus., Diabetes Care, 16(1), 329-334.

Nin, S., Sun, Y., Maeno, T., Nishiura, C., Taira, K., Fujimoto, K., et al., (2025), Association between chronic diseases and severe periodontal disease progression: A retrospective cohort study in a city of Japan., J Gen Fam Med, 26(1), 54-64.

Keshlaf, A. M., Zariba, S. S. M. O., Alarabi, A., Elmezwghi, A. M., Elsagali, A. H., (2024), Oral and systemic complications associated with type 2 diabetes mellitus in a sample of the Libyan population: A single-center study., Int J Appl Dent Sci, 10(1), 206-212.

Moore, P. A., Guggenheimer, J., Orchard, T., (2007), Burning mouth syndrome and peripheral neuropathy in patients with type 1 diabetes mellitus., J Diabetes Complications, 21(6), 397-402.

Cicmil, A., Govedarica, O., Lecic, J., Malis, S., Cicmil, S., Cakic, S., (2017), Oral symptoms and mucosal lesions in patients with diabetes mellitus type 2., Balk J Dent Med, 21, 50-54.

Saini, R., Al-Maweri, S. A., Saini, D., Ismail, N. M., Ismail, A. R., (2010), Oral mucosal lesions in non-oral-habit diabetic patients and the association of diabetes mellitus with oral precancerous lesions., Diabetes Res Clin Pract, 89(3), 320-326.

de Souza Bastos, A., Leite, A. R. P., Spin-Neto, R., Nassar, P. O., Massucato, E. M. S., Orrico, S. R. P., (2011), Diabetes mellitus and oral mucosa alterations: Prevalence and risk factors., Diabetes Res Clin Pract, 92(1), 100-105.

Mallah, N., Varela-Centelles, P. I., Seoane-Romero, J., Takkouche, B., (2022), Diabetes mellitus and oral lichen planus: A systematic review and meta-analysis., Oral Dis, 28(8), 2100-2109.

Mauri-Obradors, E., Estrugo-Devesa, A., Jané-Salas, E., Viñas, M., López-López, J., (2017), Oral manifestations of diabetes mellitus: A systematic review., Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 22(5), e586-e594.

Sonar, P. R., Panchbhai, A. S., Mishra, S. K., Dangore, S. B., (2023), Oral manifestations in diabetes mellitus and management considerations: A review., Int J Life Sci Pharma Res, 13(6), L349-L357.

Baeza, M., Morales, A., Cisterna, C., Cavalla, F., Jara, G., Isamitt, Y., et al., (2020), Effect of periodontal treatment in patients with periodontitis and diabetes: A systematic review and meta-analysis., J Appl Oral Sci, 28, e20190248.

Mohseni Homagarani, Y., Adlparvar, K., Teimuri, S., Tarrahi, M. J., Nilchian, F., (2023), The effect of diabetes mellitus on oral-health-related quality of life: A systematic review and meta-analysis., Front Public Health, 11, 1112008.

Mohsin, S. F., Ahmed, S. A., Fawwad, A., Basit, A., (2014), Prevalence of oral mucosal alterations in type 2 diabetes mellitus patients attending a diabetic center., Pak J Med Sci, 30(4), 716-719.

Silva, M. F. A., Barbosa, K. G. N., Pereira, J. V., Bento, P. M., Godoy, G. P., Gomes, D. Q., (2015), Prevalence of oral mucosal lesions among patients with diabetes mellitus types 1 and 2., An Bras Dermatol, 90(1), 49-53.

Vasconcelos, B. C. E., Novaes, M., Sandrini, F. A. L., Maranhão Filho, A. W. A., Coimbra, L. S., (2008), Prevalence of oral mucosa lesions in diabetic patients: A preliminary study., Braz J Otorhinolaryngol, 74(3), 423-428.

Al-Maweri, S. A., Ismail, N. M., Ismail, A. R., Al-Ghashm, A., (2013), Prevalence of oral mucosal lesions in patients with type 2 diabetes attending Hospital Universiti Sains Malaysia., Malays J Med Sci, 20(4), 39-46.

Sonpanao, P., Janebodin, K., Namvichaisirikul, N., Thongjit, S., Jitprasertwong, P., (2023), The prevalence of xerostomia in older Thai individuals with type II diabetes mellitus and its association with type of toothpaste and oral functions: A cross-sectional study using questionnaires., Geriatrics (Basel), 8(4), 76.

Torres, S. R., Lotti, R. S., Peixoto, C. B., Graça, P. A. C., Lima, M. E. P., Pina, C. C., et al., (2002), Efficacy of a questionnaire about xerostomia for the detection of hyposalivation., Rev Assoc Paul Cir Dent, 56(3), 227-231.

de Carvalho, H. N., dos Santos, Y. L., Bernardino, I. M., de Lima, K. C., Granville-Garcia, A. F., Brito Costa, E. M., (2020), Accuracy of a questionnaire on xerostomia as a screening tool for hyposalivation., Int Dent J, 70(6), 427-434.