دراسة وصفية مرجعية لنزيف ما بعد الولادة في مستشفى سبها المركزي، ليبيا، خلال الفترة من 2004 إلى 2006

الملخص

يظل نزف ما بعد الولادة من أهم حالات الطوارئ التوليدية ومن أبرز الأسباب القابلة للوقاية للمراضة والوفيات الأمومية. هدفت هذه الدراسة الوصفية المرجعية إلى تقييم معدل حدوث نزف ما بعد الولادة وأسبابه وبعض عوامل الخطورة ومضاعفاته لدى النساء اللاتي عولجن في مستشفى سبها المركزي بليبيا خلال الأعوام 2004 و2005 و2006. استُخرجت البيانات من سجلات المستشفى لعدد 261 حالة، وشملت عمر الأم، وسبب النزف، ونوع الولادة، ووزن المولود، ونقل الدم، والمضاعفات، والتغير في حجم الخلايا المرصوصة قبل الولادة وبعدها. ارتفع المعدل المسجل لنزف ما بعد الولادة من 1.20% عام 2004 إلى 2.31% عام 2005 و3.49% عام 2006. وكان ضعف الرحم السبب الرئيس، إذ سُجل في 182 حالة (69.7%)، تلاه انفصال المشيمة في 37 حالة (14.2%)، وإصابات المسار التناسلي في 24 حالة (9.2%)، وبقايا منتجات الحمل في 12 حالة (4.6%)، والمشيمة المنزاحة في 4 حالات (1.5%)، واضطرابات التخثر في حالتين (0.8%). وكان فقر الدم أكثر المضاعفات شيوعاً، إذ أصاب نحو 87% من الحالات. وأُجري استئصال الرحم في حالتين، توفيت إحداهما، وسُجل قصور كلوي في حالتين. وانخفض حجم الخلايا المرصوصة بنسبة 4–10% لدى 48.7% من الحالات وبأكثر من 10% لدى 39.8%. وتشير النتائج إلى أن نزف ما بعد الولادة مثّل عبئاً سريرياً مهماً خلال فترة الدراسة، وأن وهن الرحم كان السبب الغالب. وقد يسهم تعزيز التدبير النشط للمرحلة الثالثة من الولادة، والاكتشاف المبكر، والقياس الكمي لفقد الدم، وحزم الاستجابة المنظمة في خفض المراضة القابلة للوقاية.