تـأثير العلاج بالمتفورمين على حالة مقاومة الانسولين في النساء المصابات بمرض تكيس المبايض

مبروكة الزوى (1) , ناصر الأسود (1) , سمية محمد (1) , إبراهيم إشناف
(1) قسم المختبرات الطبية، كلية العلوم الهندسية والتقنية، جامعة سبها، سبها, ليبيا

الملخص

متلازمة تكيس المبايض Polycystic ovary syndrome (PCOS)   عبارة عن إضطراب في عملية الأيض مع إختلالات هرمونية متعددة, تظهر بإرتفاع مفرط للهرمونات الاندروجينية, متسببه في النمو المستمر للجريبات. النساء المصابات يعانين من  خطر الإصابة بالنوع الثاني من الداء السكري ومقاومة مفرطة للانسولين بغض النظر عن الاصابة بالسمنة. تهدف هذه الدراسة الى معرفة ما إذا كان هناك علاقة بين الإصابة بتكيس المبايض ومقاومة الانسولين في النساء المصابات بتكيس المبايض المترددات على مركز العقم بمدينة سبها جنوب ليبيا, ومدى تأثير العلاج بالمتفورمين عليهن. المواد والطرق: جًمعت  العينات من 44 سيدة من المترددات على مركز العقم بمدينة سبها, جنوب ليبيا. سًجلت البيانات الخاصة بالمتطوعات من خلال إستبيان وزع عليهن. قًسمت هذه العينات على مجموعتين إحتوت المجموعة الأولى على عدد 25 سيدة مصابات بحالة تكيس المبايض و 19 سيدة  سليمات  مماثلة في الفئة العمرية ومؤشر كتلة الجسم. تم تشخيصه الإصابة بتكيس المبايض بالاعتماد على وجود على الاقل أثنين من الاعراض الاتية: وجود مبيض متعدد الأكياس باستخدام الموجات فوق الصوتية, انقطاع كلي أو جزئي للدورة الشهرية بالإضافة الى وجود علامات سريرية أوظاهرية لارتفاع الهرمونات الجنسية. تم قياس الطول, الوزن لحساب موشر كتلة الجسم. كما تم قياس تركيز هرمون الانسولين باستخدام محاليل المقايسة المناعية على جهاز AIA 360  وتركيز السكر في الدم باستخدام طريقة glucose oxidase-peroxidase. بالإضافة إلى حساب  Homeostatic Model Assessment- Insulin Resistance (HOMA-IR) بالمعادلة المخصصة لذلك. أظهرت النتائج أن تركيز الانسولين في الدم و HOMA-IR أعلى معنوياَ في النساء المصابات بتكيس المبايض من النساء السليمات, في حين لم يوجد فرق معنوي بين المجموعتين في تركيز السكر في الدم والذي كان في المعدل الطبيعي في المجموعتين. بعد تقسيم النساء المصابات بتكيس المبايض إلى مجموعتين على حسب العلاج, تبين أن تركيز الانسولين و HOMA-IR إنخفض معنوياَ في النساء المصابات بتكيس المبايض المستخدمات المتفورمين كعلاج. خلصت هذه الدراسة الى وجود علاقة بين الإصابة بتكيس  المبايض وحالة مقاومة الأنسولين في النساء المترددات على مركز العقم بمدينة سبها, جنوب ليبيا. كما تبين أن للعلاج بالمتفورمين تأثير إيجابي على تركيز هرمون الأنسولين في الدم.

النص الكامل

تم إنشاؤه من ملف XML

المراجع

[1]- Knochenhauer ES, Key TJ, Kahsar-Miller M, Waggoner W, Boots LR, & Azziz R. Prevalence of the Polycystic Ovary Syndrome in unselected black and white Women of the Southeastern United States: A prospective study 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1998; 83: 3078-3082.

[2]- Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, & Yildiz BO. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected

population. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2745-2749.

[3]- Franks S. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1995; 333: 853-861.

[4]- Kyei-Mensah A, Maconochie N, Zaidi J, Pittrof R, Campbell S, & Tan SL (1996). Transvaginal three-dimensional ultrasound: reproducibility of ovarian and endometrial volume measurements. Fertility and sterility 1996; 66: 718-722.

[5]- Chang RJ, Nakamura RM, Judd HL, & Kaplan SA. Insulin resistance in non obese patients with polycystic ovary disease. The endocrine Society 1983; 57: 356-359.

[6]- Dunaif A, Segal KR, & Futterweit W. Profound peripheral insulin resistance independent of obesity in polycystic ovary syndrome. Diabetes 1989; 38: 1165-1174.

[7]- Osei K & Schuster DP. Ethnic differences in secretion, sensitivity, and hepatic extraction of insulin in black and white Americans. Diabetic medicine 1994;11: 755-762.

[8]- Toprak S, Yonem A, çakir B, Guler S, Azal o, Ozata M, & çorakci A. Insulin resistance in nonobese patients with polycystic ovary syndrome. Hormone Research in Paediatrics 2001; 55: 65-70.

[9]- Legro RS, Kunselman A, Dodson WC, & Dunaif A. Prevalence and predictors of risk for type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in polycystic ovary syndrome: a prospective, controlled study in 254 affected women. J Clin Endocrinol Metab 1999;84: 165-169.

[10]- Welt CK, Arason G, Gudmundsson JA, Adams J, Palsdottir H, Gudlaugsdottir G, Ingadottir G, & Crowley WF. Defining constant versus variable phenotypic features of women with polycystic ovary syndrome using different ethnic groups and populations. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2006; 91: 4361-4368.

[11]- Poretsky L, Cataldo NA, Rosenwaks Z, & Giudice LC. The insulin-related ovarian regulatory system in health and disease. Endocrine reviews 1999; 20: 535-582.

[12]- Dunaif A. Insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2006; 86: Suppl 1, S13-S14.

[13]- Ehrmann DA, Liljenquist DR, Kasza K, Azziz R, Legro RS, & Ghazzi MN. Prevalence and predictors of the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2006; 91: 48-53.

[14]- Franks S, Webber LJ, Goh M, Valentine A, Whit DM, Conway GS, Wiltshire S, & McCarthy MI. Ovarian morphology is a marker of heritable biochemical traits in sisters with polycystic ovaries. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3396-3402.

[15]- Norman RJ, Masters S, & Hague W. Hyperinsulinemia is common in family members of women with polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility 1996; 66, 942-947.

[16]- Nestler JE, Jakubowicz DJ, Evans WS, & Pasquali R. Effects of metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic ovary syndrome. New England Journal of Medicine 1998; 338: 1876-1880.

[17]- Kolodziejczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ, & Pawelczyk L. Metformin therapy decreases hyperandrogenism and hyperinsulinemia in women with polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility 2000; 73: 1149-1154.

[18]- Nawrocka J & Starczewski A. Effects of metformin treatment in women with polycystic ovary syndrome depends on insulin resistance. Gynecological Endocrinology 2007; 23: 231-237.

[19]- Velazquez EM, Mendoza S, Hamer T, Sosa F, & Glueck CJ. Metformin therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin resistance, hyperandrogenemia, and systolic blood pressure, while facilitating normal menses and pregnancy. Metabolism 1994; 43: 647-654.

[20]- Gupta S, Chen D, O.G. Brien KO, Chandra A, Metterle L, Kesavan S, & Agarwal A. Adolescent polycystic ovary syndrome: pathophysiology and implications of the disease. Arch MedSci 2009; 5: S115-S131.

[21]- Gupta MM, Chari S, Chandankhede M, & Ghike S. Insulin Resistance and Homocysteine Levels in Patients with Polycystic Ovarian Syndrome. Journal of South Asian Federation of Obstetrics and Gynaecology 2013; 5: 49-51.

[22]- Agarwal N, Gangopadhyay S, Koch N, Gupta A, Batra A, & Kabi BC. Polycystic ovarian syndrome and insulin resistance: a North Indian study. International Journal of Research in Medical Sciences 2015; 5 Jun;3(6):1321-1324

[23]- Huang J, Ni R, Chen X, Huang L, Mo Y, & Yang D. Metabolic abnormalities in adolescents with polycystic ovary syndrome in south China. Reproductive Biology and Endocrinology 2010; 8: 1.

[24]- Holte J, Bergh T, Berne C, Wide L, & Lithell H. Restored insulin sensitivity but persistently increased early insulin secretion after weight loss in obese women with polycystic ovary syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1995; 80: 2586-2593.

[25]- Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocr Rev 1997; 18: 774-800.

[26]- Esfahanian F, Zamani MM, & Heshmat R. Effect of Metformin compared with hypocaloric diet on serum C_reactive protein level and insulin resistance in obese and overweight women with polycystic ovary syndrome. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 2013; 39: 806-813.

[27]- Nawrocka-Rutkowska J, Ciecwiez S, Marciniak A, Brodowska A, Wisniewska B,

Kotlega D, & Starczewski A. Insulin resistance assessment in patients with polycystic ovary syndrome using different diagnostic criteriaG_ôImpact of metformin treatment. Annals of Agricultural and Environmental Medicine 2013; 20.

[28]- Tang T, Lord JM, Norman RJ, Yasmin E, & Balen AH. Insulin - sensitising drugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone, Dchiro inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. The Cochrane Library Cochrane Database Syst Rev. 2012; May 16;(5),DOI 10.1002

[29]- Diamanti-Kandarakis E, Kouli C, Tsianateli T, & Bergiele A. Therapeutic effects of metformin on insulin resistance and hyperandrogenism in polycystic ovary syndrome. European Journal of Endocrinology 1989; 138: 269-274.

[30]- Eshre TT & Group A-SPCW (2008). Consensus on infertility treatment related to polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility 2008; 89: 505-522.

المؤلفون

مبروكة الزوى
ناصر الأسود
سمية محمد
إبراهيم إشناف
الزوى م., الأسود ن., محمد س., & إشناف إ. (2017). تـأثير العلاج بالمتفورمين على حالة مقاومة الانسولين في النساء المصابات بمرض تكيس المبايض. مجلة العلوم البحتة والتطبيقية , 16(1), 57-61. https://doi.org/10.51984/jopas.v16i1.30
تنزيل الاقتباسات
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

تفاصيل المادة

كيفية الاقتباس

الزوى م., الأسود ن., محمد س., & إشناف إ. (2017). تـأثير العلاج بالمتفورمين على حالة مقاومة الانسولين في النساء المصابات بمرض تكيس المبايض. مجلة العلوم البحتة والتطبيقية , 16(1), 57-61. https://doi.org/10.51984/jopas.v16i1.30

المؤلفات المشابهة

يمكنك أيضاً إبدأ بحثاً متقدماً عن المشابهات لهذا المؤلَّف.

الأعمال الأكثر قراءة لنفس المؤلف/المؤلفين