الأديبونيكتين في المصل كمؤشر تشخيصي مبكر لخلل وظائف الكلى لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع الثاني

الملخص

الخلفية: يؤدي التزامن بين داء السكري من النوع الثاني (T2DM) وارتفاع ضغط الدم إلى زيادة ملحوظة في خطر حدوث المضاعفات الكلوية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين الأديبونيكتين ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR)، بالإضافة إلى فحص القيمة التشخيصية لنسبة/ UACR الأديبونيكتين في الكشف المبكر عن خلل وظائف الكلى. المنهجية: أُجريت هذه الدراسة المقطعية على 90 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 40 و80 عامًا وقُسموا إلى أربع مجموعات: مرضى ارتفاع ضغط الدم (24 مشاركًا) ومرضى السكري من النوع الثاني (24 مشاركًا) ومرضى السكري من النوع الثاني المصحوب بارتفاع ضغط الدم (24 مشاركًا) ومجموعة ضابطة من الأصحاء (18 مشاركًا). تم تقييم المؤشرات الأيضية والكلوية الرئيسة وقياس تركيز الأديبونكتين في المصل باستخدام تقنية المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم (ELISA)، كما تم تحديد نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR) ومستويات البروتين المتفاعل C (CRP)وتقييم وظائف الكلى باستخدام معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) وفق معادلة CKD-EPI وقد أُجري التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS الإصدار 27. النتائج: أظهرت نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR) اختلافًا ذا دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة (P=0.006)، حيث سُجلت مستويات أعلى لدى مرضى السكري. كما ارتبطت UACR بصورة مستقلة بوجود اختلال في وظائف الكلى (OR=1.415, P=0.002) ، في المقابل، لم تُظهر مستويات الأديبونكتين فروقًا ذات دلالة إحصائية بين المجموعات أو وفقًا للجنس. ومع ذلك، أظهر تحليل منحنى خصائص تشغيل المستقبل (ROC) أداءً تشخيصيًا متوسطًا للأديبونكتين (AUC=0.674) وكانت قيمة القطع (>17.46) تحقق حساسية بلغت 58.82% ونوعية بلغت 78.18%. ومن اللافت أن نسبة UACR/الأديبونكتين أظهرت أداءً تشخيصيًا ممتازًا (AUC=0.934)، إذ حققت عند قيمة قطع (>1.67) حساسية قدرها 86% ونوعية قدرها 90%، مع دقة تشخيصية كلية بلغت 90.28%.. الاستنتاج: تفوقت نسبة /UACRالأديبونيكتين على استخدام الأديبونيكتين بمفرده، وقد تمثل مؤشرًا حيويًا مركبًا وموثوقًا للكشف المبكر عن خلل وظائف الكلى لدى المرضى المصابين باضطرابات أيضية.